만성질환자 약제비 지원금

만성질환자 약제비 지원금은 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심혈관질환 등 장기간 약물을 복용해야 하는 만성질환자의 경제적 부담을 덜기 위해 마련된 제도입니다. 정부와 지자체는 소득 수준에 따라 약제비 일부를 환급하거나 지원하며, 건강보험 본인부담금 완화, 약제비 본인부담 상한제 등 다양한 정책이 함께 시행되고 있습니다. 이 글에서는 만성질환자의 약제비 지원 종류, 신청 자격, 절차, 주의사항을 정리했습니다.

만성질환자 약제비 지원금이란?

만성질환자 약제비 지원금은 일정 소득 이하의 국민 또는 취약계층을 대상으로, 장기 복용이 필요한 질환의 약제비를 정부가 일부 보조하거나 환급해주는 제도입니다. 특히 고혈압, 당뇨병, 심부전, 천식, COPD(만성폐쇄성폐질환) 등 관리가 필요한 질환 환자를 중심으로 지원이 이루어집니다. 지원은 건강보험공단, 보건소, 지자체 복지과를 통해 신청할 수 있습니다.

만성질환자

만성질환자란 6개월 이상 지속되거나 평생 관리가 필요한 질병을 가진 환자를 의미합니다. 대표적인 만성질환에는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 천식, 관절염, 신부전 등이 포함되며, 이들 환자는 지속적인 약물치료가 필요해 약제비 부담이 큽니다.

약제비 지원금

약제비 지원금은 건강보험 본인부담금 지원제도와 지자체 약제비 보조금으로 나뉩니다. 또한, 저소득층 및 희귀·중증질환자에게는 별도의 의료비·약제비 지원이 가능합니다.

구분	지원 내용	지원 금액	신청 기관
본인부담상한제	1년간 의료비 초과분 환급	연 최대 약 600만 원	국민건강보험공단
희귀·중증질환자 약제비	비급여·고가 약제비 일부 지원	질환별 차등 (최대 1천만 원)	보건복지부 / 건강보험심사평가원
지자체 약제비 보조	기초생활수급자·차상위계층 약제비 지원	월 1만~5만 원 수준	시·군·구 보건소
만성질환자 등록관리사업	보건소 등록 환자에 약제비 지원 및 건강상담	진료비·검사비·약제비 일부	지역 보건소

지원 대상

• 고혈압·당뇨병 등 만성질환으로 장기 처방을 받는 환자
• 기초생활수급자, 차상위계층, 저소득층
• 건강보험 본인부담상한제 초과 환급 대상자
• 희귀질환 및 중증질환자 의료비 지원사업 등록자
• 보건소 만성질환 등록관리사업 참여자

지원 내용

• 처방약 본인부담금 감면 또는 환급
• 지자체 약제비 지원금 지급 (계좌 입금 또는 약국 할인 방식)
• 정기 건강관리 및 생활습관 교육
• 의료비 본인부담상한 초과 시 초과분 자동 환급

신청 방법

1. 관할 보건소 방문 → 만성질환 등록관리 신청
2. 또는 국민건강보험공단 홈페이지(https://www.nhis.or.kr) 접속
3. ‘본인부담상한제 조회 및 환급신청’ 메뉴 선택
4. 필요 서류 제출 후 심사
5. 승인 시 계좌로 환급 또는 약제비 감면 처리

필요 서류

• 신분증 및 건강보험증 사본
• 소득증빙서류(건강보험료 납부확인서 등)
• 의사 진단서 또는 장기처방전
• 약국 영수증 또는 진료비 영수증
• 통장 사본(계좌 환급 시)

추가 지원 제도

• 건강보험 산정특례: 특정 중증·희귀질환자 본인부담 5~10% 경감
• 두루누리 사회보험료 지원: 저소득 자영업자 의료비 부담 완화
• 지자체 맞춤형 복지 바우처: 약제비·교통비·건강검진비 지원
• 장기요양 등록자 의료비 경감: 요양등급자 의료비 일부 감면

유의사항

• 약제비 지원은 진단일 기준 1년 이내 등록해야 적용됩니다.
• 중복 수급 시 일부 지원금이 조정될 수 있습니다.
• 비급여 약제(건강기능식품 등)는 지원 대상에서 제외됩니다.
• 지원 금액은 지자체 예산에 따라 차이가 있습니다.

문의처

• 국민건강보험공단 고객센터: ☎ 1577-1000
• 보건복지상담센터: ☎ 129
• 거주지 보건소 만성질환관리 담당자

자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 약국에서 바로 할인받을 수 있나요?

지자체 약제비 지원사업 참여 약국에서는 본인부담금이 자동 감면되지만, 일반 약국은 영수증 제출 후 환급 형태로 진행됩니다.

Q2. 직장인도 지원받을 수 있나요?

가능합니다. 건강보험 가입자 중 일정 소득 이하라면 본인부담상한제 또는 만성질환 등록관리사업을 통해 약제비 지원이 가능합니다.

Q3. 희귀질환 약제비는 얼마나 지원되나요?

희귀·중증질환자는 질환별로 연 500만~1천만 원까지 지원받을 수 있으며, 산정특례 등록 시 본인부담금이 5%로 낮아집니다.

Q4. 보건소에서 신청 가능한가요?

네. 보건소에서 만성질환자 등록관리사업에 참여하면 약제비 일부를 지원받을 수 있으며, 건강상담과 생활습관 교육도 함께 받을 수 있습니다.